🐲 Tabletki Na Odchudzanie Mysimba Forum

Odchudzanie jest jednak trudnym i żmudnym procesem, wymagającym wiele wytrwałości i samozaparcia. Najlepszą metodą utraty wagi jest zdrowa dieta i aktywność fizyczna. Osoby, które muszą schudnąć wiele kilogramów, mogą dodatkowo stosować środki odchudzające dostępne na receptę, takie jak Xenical, Victoza lub Mysimba. Mysimba to lek stosowany w leczeniu otyłości u osób dorosłych. Składa się z dwóch substancji czynnych: bupropionu i naltreksonu. Bupropion jest lekiem przeciwdepresyjnym, który pomaga zmniejszyć apetyt, podczas gdy naltrekson zmniejsza nagradzanie się jedzeniem. Co zawiera i jak działa Mysimba - tabletki o przedłużonym uwalnianiu? Leczenie wspomagające w celu zmniejszenia masy ciała u osób w wieku ≥18 lat z nadwagą (BMI 27–30 kg/m 2 ), jeśli u pacjenta występuje jedna lub więcej chorób towarzyszących (np. cukrzyca typu 2, dyslipidemia, wyrównane nadciśnienie tętnicze) lub z Najnowsze z forum Dieta i odchudzanie 10.11.23, 20:37 Mysimba - 57 tabletek sprzedam (5) kurkazpodworka 10.11.23, 20:29 Tabletki, syropy na odchudzanie (3) jolkaab Działanie Mysimba. Lek Mysimba wskazany jest do stosowania przez osoby dorosłe, które zmagają się z nadwagą oraz otyłością, a dodatkowo występuje u nich minimum jedna z chorób związanych z otyłością: cukrzyca typu II, dyslipidemia lub wyrównane nadciśnienie tętnicze. Preparat ten występuje w postaci tabletek o przedłużonym mam na sprzedaż Mysimbe- brak 3 tabletek. Zawiera wszystkie z moich słów; Zawiera dowolne z moich słów Nie ma przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji doustnej w czasie przyjmowania leku Mysimba. Badania kliniczne nie wykazały interakcji pomiędzy składnikami czynnymi obu leków, które mogłyby negatywnie wpływać na ich skuteczność i bezpieczeństwo. Poniżej zamieszczam linki do materiałów, które mogą okazać się interesujące Mysimba 112 tabletek jest dostępny w 4 aptekach w Rzeszowie w cenie od 435,00 zł do 499,99 zł. Leki na odchudzanie cena i dostępność w aptekach w Podanie doustne. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Tabletki najlepiej przyjmować podczas posiłku (patrz punkt 5.2). Tabletek nie należy przecinać, żuć ani rozgryzać. 4.3 Przeciwwskazania • Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. RxZyi2B. Lato w pełni – upały, które uderzyły w nas w przedostatnim tygodniu lipca, zmuszają do chodzenia w krótkich spódnicach czy sukienkach. Jednak nie wszyscy czują się ze swoją wagą dobrze i zaczynają szukać rozwiązań na już. Jednym z nich jest lek Mysimba – chodzą plotki, że jest on bardzo skuteczny w redukowaniu masy ciała. Podobno pierwsze efekty widać bardzo szybko. Czy to prawda, że lek Mysimba został wycofany? Jak wygląda kwestia jego dostępności? Gdzie kupić go najtaniej? Jaka jest cena w Niemczech i Czechach? Sprawdzamy!Mysimba – co to za lek? Mysimba nie jest kolejnym ziołowym suplementem, którego skuteczność jest znikoma. Mysimba to lek, który wspiera proces redukcji masy ciała u osób z nadwagą i otyłych. Kluczowe jest tu BMI – nie każdy otrzyma na niego receptę. Tylko osobom zza wysokim BMI, czyli z nadwagą (BMI 25-29,9) i otyłością (BMI ⩾ 30) może on zostać przepisany. Jeśli chodzi o nadwagę, to Mysimba jest przepisywana ludziom z nadwagą, tylko jeśli występują u nich jakieś choroby towarzyszące – np. cukrzyca typu 2, wyrównane nadciśnienie tętnicze czy działa Mysimba? Lek wpływa na te obszary mózgu, które odpowiadają za kontrolę nad tym, ile jemy – Mysimba ma więc zmniejszać apetyt. W jego składzie znajdziesz dwie substancje czynne: naltrekson i że to lek na – efekty, efekty już po miesiącu? Według opinii osób z forów, które brały Mysimba, stosowanie leku przynosi pożądane efekty. To, czy efekty po miesiącu pojawią się u Ciebie, zależy od głębokości deficytu energetycznego. Jeśli Mysimba zniweluje Twój apetyt tak mocno, że będziesz jadł/jadła znacznie mniej, niż wynosi Twoje zapotrzebowanie energetyczne, to efekty po miesiącu pojawią się na pewno. Duża część osób stosujących lek Mysimba, efekty zobaczyła bardzo szybko. Nie wiemy jednak, jak wyglądało ich żywienie i aktywność fizyczna w tym czasie. Pamiętaj, że szybkie odchudzanie nie jest zdrowe. Oczywiście u osób bardzo otyłych trzeba działać szybko – wysoka masa ciała jest powodem wielu chorób, które mogą prowadzić nawet do śmierci. Mimo wszystko bardzo często po szybkiej redukcji masy ciała dopada nas efekt jojo. Jeśli zależy Ci na pozbyciu się kilogramów na lata, a nie tylko na lato, to podejdź do tego z głową. Jeśli lekarz przepisał Ci Mysimba to na pewno wspomniał też o konieczności bycia w deficycie energetycznym. Nie wiem, czy masz jakieś choroby współistniejące, dlatego rad związanych z odżywianiem tu nie znajdziesz – najlepiej udaj się do dietetyka, który jest po studiach. Niestety, zawód dietetyka nie jest regulowany prawnie i nawet osoba po weekendowym kursie może prowadzić konsultacje dietetyczne. Jeśli nie stać Cię na wizytę u specjalisty, to polecam poszukać jakiś informacji o żywieniu w mediach społecznościowych znanych dietetyków – na przykład u dr. Damiana Parola, Anny Reguły, Magdaleny Superson czy Klaudi Łakomej. Mysimba – opinie, co mówią na forum?Z opinii na internetowych forach wynika, że Mysimba rzeczywiście pomaga schudnąć. Jednak pamiętaj, że nie jest to magiczna tabletka, dzięki której schudniesz 10 kg w tydzień. Mysimba ma wspierać proces odchudzania – kluczowy jest deficyt energetyczny. Tylko dzięki niemu możemy redukować. Jeśli lekarz wypisał Ci receptę na lek Mysimba, to samo jego przyjmowanie nie załatwi sprawy. Owszem, Mysimba działa w taki sposób, że obniża apetyt, jednak w Twoim przypadku nie zmniejszy się on, to Mysimba nie będzie skuteczna. Zmniejszenie łaknienia prowadzi do spożywania mniejszej liczby kalorii, niż wynosi nasza całkowita przemiana materii (CPM). Jeśli jemy poniżej CPM, to jesteśmy w deficycie i to właśnie dzięki niemu chudniemy. Z opinii na forach wynika, że wielu kobietom udało się schudnąć dzięki temu lekowi – u nich Mysimba najwidoczniej zadziałała. Ich apetyt zmalał, a przez to masa ich ciała się zmniejszyła. Duża część użytkowniczek pisze, że w trakcie kuracji lekiem mierzyła się z wieloma efektami ubocznymi – głównie bólem głowy, pozwala na dostanie recepty – opinie o dostępności Jak wygląda dostępność Mysimba? Gdzie kupić? Na forach jest niestety pełno wątków w stylu: Kto ma lek Mysimba? Kupię Mysimba – nawet za wysoką cenę. Kto ma lek Mysimba? itd. Jednak Mysimba to lek, a nie suplement diety. Żeby go kupić, musisz mieć na niego receptę. To nie jest zwykły ziołowy preparat, który reklamują co chwilę w telewizji. Jego przyjmowanie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza. Jeśli specjalista nie przepisze Ci go, to dla własnego zdrowia nie szukaj go na aukcjach w Internecie. Sprzedawanie leków na receptę jest nielegalne – nie można tego robić. Tylko lekarz ma prawo przepisać lek i tylko w aptekach można je kupować. Jego dostępność w aptekach nie jest ograniczona i na pewno dostaniesz go w jakiejś w Twojej okolicy. O zamiennikach Mysimba dowiesz się z dalszej części artykułu. Mysimba – cena, ile to kosztuje i gdzie? OpinieCena leku jest bardzo wysoka – za jedno opakowanie zapłacisz ponad 400 złotych. Dostępny jest w aptekach w wielu miastach w Polsce. Mysimba – cena w Niemczech, Czechy?Jeśli chodzi o Czechy, to przez pewien czas popularnym lekiem sprowadzanym stamtąd był zamiennik Mysimba, czyli lek Adipex Retard, który w Polsce był nielegalny. Jest to preparat, który stosuje się tylko wtedy, kiedy inne działania zawodzą. Jego przyjmowanie może być bardzo niebezpieczne dla zdrowia, dlatego właśnie w tak wielu krajach jego sprzedaż została wycofana. Dużo osób interesowało się nim ze względu na jego działanie – podobno bardzo hamuje on apetyt. Na nielegalnych stronach można było go kupić za ok. 130 zł. Kupowanie leków w taki sposób jest nierozsądne i sprzeczne z prawem – nigdy nie kupuj leków na receptę, których nie przepisał Ci lekarz. Może to spowodować znaczny uszczerbek na Twoim zdrowiu. Jeśli chodzi o cenę w Niemczech, to nie jest ona znana. Ludzie w Niemczech szukają zamiennika Mysimba, który nazwy się Tenuate Retard. Na forum znalazłam informację, że jest on skuteczniejszy od Mysimba. Jego cena to 55 euro za 66 tabletek. Mysimba – gdzie kupić najtaniej?Gdzie kupić najtaniej? Mysimba nie jest tania, jednak ceny w aptekach różnią się. W której lek Mysimba dostaniesz w najlepszej cenie? W aptece internetowej OLMED. 112 tabletek kosztuje tam 399 złotych. Żeby go kupić, trzeba mieć oczywiście receptę – bez niej nie dostaniesz leku Mysimba. Mysimba – wycofany? Zamiennik bez recepty? W maju głośno było o tym, że lek Mysimba został wycofany z aptek. Czy rzeczywiście został on wycofany i nie kupimy go już w Polsce? Nie, Mysimba nadal jest dostępna w aptekach w całym kraju. W maju dużo placówek nie miało go po prostu w asortymencie. Jednak w czerwcu była nowa dostawa leku zamienniki bez recepty, które również mają pomagać w odchudzaniu, są przeważnie mało skuteczne i raczej działają na zasadzie odwadniającej. Mają w składzie np. pokrzywę, która pomaga pozbywać nam się nagromadzonej wody. Szybszy spadek wagi, to przeważnie skutek usunięcia nadmiaru wody z organizmu, a nie tłuszczu. Jeśli według lekarza nie potrzebujesz tak silnych leków jak Mysimba, to nie wyrzucaj pieniędzy w błoto na reklamowane zamienniki bez recepty. Zamiennikiem leku na odchudzanie może być właśnie pokrzywa, która pomaga z walką z nadmiarem wody, która sprawia, że wyglądamy na większych. O zamienniki bez recepty spytaj najlepiej lekarza – możliwe, że jest na rynku preparat, który pomoże Ci w walce z kilogramami. Podstawą jest jednak zawsze dieta i ruch. Daj znać w komentarzu, czy lekarz przepisał Ci kiedyś lek Mysimba – jeśli tak, to czy pomógł Ci? Czekamy!Sprawdź:Czy Receptomat jest bezpieczny? OpiniePramolan a chudnięcie – czy po tym leku się chudnie?Ewa BurnejnikowaZ medycyną związana od ponad 15 lat. Przez ten okres odbyłam wiele staży w instytutach medycznych, gdzie mogłam pogłębić moją wiedzę oraz zdobyć praktykę. Nadwaga i otyłość to nie defekt kosmetyczny, a poważna choroba, która niesie za sobą szereg negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Nadmierna masa ciała obniża samopoczucie, wywołuje nieprzyjemne dolegliwości, zwiększa ryzyko rozwoju chorób i ogranicza możliwości fizyczne jednostki. Trudności w odchudzaniu sprawiają, że coraz więcej osób poszukuje środków, wspomagających odchudzanie. Na rynku dostępnych jest wiele suplementów diety na odchudzanie, ale można kupić również leki. Jednym z nich jest Mysimba. Na czym polega jej działanie, kto może ją przyjmować i czy efekty z Mysimba są zadowalające? Co to jest Mysimba?Mysimba a dieta i aktywność fizycznaKto może stosować lek Mysimbę?Mysimba przeciwwskazaniaMysimba skutki uboczneEfekty ze stosowania leku MySimbaMysimba opinieMysimba cenaGdzie kupić? Co to jest Mysimba? Mysimba to lek na odchudzanie, który ma postać tabletek o przedłużonym działaniu. Działanie tego leku opiera się na dwóch substancjach czynnych: chlorowodorku naltreksonu oraz chlorowodorku buprioprionu. Mechanizm działania tych dwóch substancji przyjmowanych razem nie jest dokładnie poznane, ale wiadomo, że działają one na układ ośrodkowy, hamując uczucie łaknienia. To wspomaga stosowanie diety i ograniczenie przyjmowanych kalorii, co z kolei pozytywnie wpływa na proces odchudzania. Mysimba a dieta i aktywność fizyczna Mysimba nie zastąpi stosowanie racjonalnej diety i wprowadzenia ruchu do swojego życia. Osoby z nadwagą i otyłością powinny rozpocząć stosowanie diety redukcyjnej z ograniczoną ilością kalorii oraz zwiększyć aktywność fizyczną, zwracając szczególną uwagę na ćwiczenia ogólnokondycyjne dostosowane do indywidualnych możliwości i stanu zdrowia. Sprawdź: Jak Szybko Schudnąć w 3 Prostych Krokach (Według Badań) Dopiero gdy to nie przyniesie spodziewanych efektów lub utrzymanie diety jest utrudnione, wprowadza się środki farmakologiczne, czyli Mysimbę. Warto jednak pamiętać, że przez cały czas trwania kuracji dieta i ruch wciąż mają kluczowe dla osiągnięcia pożądanego celu. Kto może stosować lek Mysimbę? Lek Mysimba przeznaczony jest dla osób z otyłością i co najmniej jedną chorobą współtowarzyszącą spośród: unormowanego nadciśnienia tętniczego; cukrzycy typu 2; dyslipidemii (nieprawidłowy poziom cholesterolu lub jego frakcji we krwi). Tak więc Mysimba zalecana jest dla osób, których BMI wynosi 27 kg/m2 lub więcej. Osoby z niższym wynikiem nie powinny przyjmować tego leku, zaleca się natomiast podejmowanie prób zmniejszenia masy ciała. Mysimba przeciwwskazania Istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania leku Mysimba, dlatego osoby, planujące rozpoczęcie kuracji koniecznie muszą skonsultować się z lekarzem. Wszystkie przeciwwskazania opisane są w ulotce informacyjnej dołączonej do leku. Wśród nich można wymienić: alergia lub nadwrażliwość na składnik preparatu; nieuregulowane nadciśnienie tętnicze; padaczka; nowotwory w ośrodkowym układzie nerwowym; osobom, które chorują lub chorowały na jadłowstręt psychiczny lub żarłoczność psychiczną. Mysimba skutki uboczne Mysimba to lek, a więc tak samo, jak każdy inny produkt leczniczy może powodować działania niepożądane. Wśród najczęściej występujących wymienia się: zaburzenia snu; lęk; bóle głowy; bóle mięśni i stawów; niepokój ruchowy; nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha. W przypadku wystąpienia dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, a przy ich znacznym nasileniu bezzwłocznie odstawić lek. Zgony z Mysimba? Dochodzą słuchy, że tabletki te mogą doprowadzić również do śmierci. Efekty ze stosowania leku MySimba Skuteczność tabletek Mysimba została potwierdzona badaniami klinicznymi, jednak istnieje niewielki odsetek osób, na które nie będą one działały. U tych osób efekty będą zdecydowanie mniejsze lub w ogóle się nie pojawią. Na jakie efekty odchudzające z Mysimba można liczyć? Zgodnie z wynikami badań jest to utrata około 11% wyjściowej masy ciała. W praktyce zazwyczaj jest to utrata od 0,5 do 1 kg tygodniowo (chociaż w pierwszych tygodniach chudnięcie może być szybsze), przy czym warto wiedzieć, że takie tempo uważane jest przez lekarzy i dietetyków za najzdrowsze i przynoszące najwięcej korzyści. Organizm ma czas na adaptację, dzięki czemu nie pojawiają się negatywne efekty (np. wilczy głód), a skóra ma szansę na utrzymanie jędrności. Dodatkowo stopniowe chudnięcie zmniejsza ryzyko efektu jojo i powrotu zrzuconych kilogramów. Opinii na temat Mysimby w Internecie jest stosunkowo mało, co pewnie wynika z jego ograniczonej dostępności ze względu chociażby na cenę. Jednak te opinie, które uda się znaleźć, potwierdzają skuteczność leku i zachęcają do jego stosowania, wskazując na znaczną utratę masy ciała przy stosowaniu jednocześnie: leku Mysimba, diety i aktywności fizycznej Polecane przepisy: Fit Śniadanie Fit Obiad Fit Kolacja Opinie o leku mysimba są podzielone, część osób wypowiada się pozytywnie o tych tabletkach, a druga część nie do końca podziela zdanie poprzedników. Przede wszystkim wynika to z tego, że nie na każdego dany lek będzie działał tak samo. Każdy organizm to kwestia indywidualna i może potrzebować czegoś zupełnie innego, aby schudnąć. Wiec osób skarżyło się również na występujące skutki uboczne po zażyciu mysimba. Przykładowe opinie o mysimba z portalu oraz Mysimba cena Ceny Mysimba znacząco się od siebie różnią w zależności od tego, gdzie kupujemy. Opakowanie, które zawiera 90 tabletek kosztuje od 390 do 620 zł. Jest to więc dość droga kuracja, zwłaszcza że ilość przyjmowanych tabletek zależna jest od etapu ich stosowania. Przyjmowanie Mysimba wygląda następująco: 1 tydzień: 1 tabletka rano; 2 tydzień: 1 tabletka rano i 1 tabletka wieczorem; 3 tydzień: 2 tabletki rano i 1 tabletka wieczorem; 4 tydzień: 2 tabletki rano i 2 tabletki wieczorem. Następnie należy stosować dawkę dobową 4 tabletek przez kolejne 16 tygodni. Po tym czasie lekarz powinien ocenić postępy w odchudzaniu. Jeśli nie nastąpił spadek masy ciała o co najmniej 5%, to kurację należy przerwać. To oznacza, że na dalszych etapach przyjmowania leków, 1 opakowanie wystarczy na około 3 tygodni. Jest to więc jedna z najdroższych kuracji odchudzających. Popularne recenzje produktów na odchudzanie: Nutrigo Lab Burner Piperinox Keto Actives BurnBooster Keto Light Plus Gdzie kupić? Lek Mysimba można kupić w aptekach stacjonarnych i internetowych, chociaż w tych pierwszych nie zawsze są one dostępne „od ręki”. Mysimba gdzie kupić bez recepty? Nie ma możliwości kupienia leku bez recepty ani nie jest on refundowany. To oznacza, że trzeba się skonsultować z lekarzem, aby uzyskać receptę. Warto jednak pamiętać, że może to być lekarz praktycznie dowolnej specjalizacji, a w praktyce receptę na tego typu środki najczęściej wypisują: internista, diabetolog, endokrynolog i lekarz chorób wewnętrznych. Zdrowe zamienniki Mysimba bez recepty (tabletki na odchudzanie): Piperinox Keto Actives NutrigoLab Burner Burnbooster NuviaLab Keto Nadzieję osób borykających się z nadmiarem niechcianych kilogramów wzbudza Mysimba, stosunkowo nowy lek mający wspomagać odchudzanie. O swoich doświadczeniach z leczenia preparatem oraz wskazaniach i przeciwwskazaniach do terapii opowiada dr n. med. Marlena Sokół-Szawłowska, psychiatra z Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. Dlaczego lek Mysimba jest w obszarze zainteresowań psychiatrów? Dla przeciętnego Kowalskiego psychiatra ma niewiele wspólnego z odchudzaniem…? − Mysimba to specyficzny lek, który działa na układ nagrody w mózgu oraz na ośrodki głodu i sytości, czyli obszary znajdujące się w ośrodkowym układzie nerwowym. Stosując pewne uogólnienie można stwierdzić, że nadwaga i otyłość zaczynają się w głowie. Właśnie z tego powodu lekarze psychiatrzy, posiadający profesjonalną wiedzę na temat psychologicznego funkcjonowania człowieka, profilu farmakologicznego opisywanego preparatu oraz wcześniejsze doświadczenie w leczeniu zaburzeń psychicznych z jego pojedynczymi składnikami (lek jest nowy, ale jego substancje czynne dobrze znane psychiatrom), mogą brać udział w leczeniu nadwagi i otyłości. Najlepiej oczywiście, gdy pacjent trafia pod opiekę całego zespołu specjalistów, w którym jest psycholog i dietetyk, niemniej lekarzem inicjującym leczenie jak najbardziej bywają psychiatrzy. Jest jeszcze jeden aspekt, o którym jako psychiatra nie mogę zapominać. Otóż osoby, które przez wiele lat borykały się z psychologicznymi problemami związanymi z nadmierną masą ciała, po jej znacznej redukcji czasem potrzebują poszukać swojej nowej tożsamości „osoby niewyróżniającej się większymi rozmiarami ciała”. To się może wydawać niezrozumiałe przed odchudzaniem, ale okazuje się, że ci, którzy skutecznie zredukowali swoją masę ciała, niekiedy nie potrafią się w nowej rzeczywistości odnaleźć. Cel ich życia został osiągnięty, trzeba umieć sobie wyznaczyć nowy. W takim przypadku wparcie doświadczonego psychologa, czy nawet psychiatry wydaje się dość istotne. Czytaj więcej: Saxenda - nowy lek na odchudzanie. Działania, wskazanie, dawkowanie Czytaj więcej: Xenical (Orlistat) - jak działa, kto może go stosować? Wróćmy do mechanizmu działania leku Mysimba. W jaki sposób lek ten wspomaga odchudzanie? − Obydwie substancje czynne wchodzące w skład preparatu – bupropion i naltrekson –oddziałują na układ nagrody, tę część mózgu, która odpowiada za jedzenie dla przyjemności. A jedzenie dla przyjemności ma istotne znaczenie w mechanizmie powstawania otyłości. Dodatkowo substancje te działają na ośrodek głodu i sytości w mózgu obniżając ilość przyjmowanego pokarmu. U zwierząt laboratoryjnych zaobserwowano także efekt przyspieszenia metabolizmu, nie ma go natomiast potwierdzonego u ludzi. >> Mysimba, Saxenda, Xenical - jak działają i czym się różnią dostępne w aptece leki na odchudzanie? Substancje czynne leku Mysimba nie są nowe, są znane i stosowane np. w leczeniu depresji i alkoholizmu. Co Pani, jako lekarz psychiatra, może o nich powiedzieć? − Każda tabletka Mysimba zawiera 8 mg chlorowodorku naltreksonu (co odpowiada 7,2 mg naltreksonu) oraz 90 mg chlorowodorku bupropionu (co odpowiada 78 mg bupropionu). Tak szczegółowe dane są ważne raczej dla specjalistów, ale pacjentowi pomagają lepiej odpowiedzieć sobie na pytanie o dawki leku antydepresyjnego i stosowanego w leczeniu alkoholizmu, jakie będzie przyjmował w walce z otyłością. Warto podkreślić, że w leczeniu alkoholizmu i depresji stosuje się wyższe dawki leków oraz odmienny sposób ich przyjmowania. Oba leki są skuteczne w zarejestrowanych rozpoznaniach. Naltrekson, w odróżnieniu od innych leków stosowanych w terapii alkoholizmu, nie powoduje negatywnych reakcji po alkoholu, tylko zmniejsza potrzebę picia. Lek ogranicza chęć do sięgania po alkohol u osób uzależnionych. Bupropion to lek przeciwdepresyjny, który stosuje się najczęściej u osób w depresji z zahamowaniem psychoruchowym. Oba posiadają dość długie listy przeciwwskazań i działań niepożądanych. Każdy lekarz, rozmawiając z pacjentem, zbiera szczegółowy wywiad na temat potencjalnych przeciwwskazań. Jeśli przeciwwskazania istnieją, to odstępuje się od stosowania Mysimby, są też przypadki kiedy można je stosować z zachowaniem pewnych środków ostrożności. Skąd pomysł, by wspomniane substancje, wykorzystywane w psychiatrii od lat, połączyć w jeden preparat stosowany w odchudzaniu? − Było co najmniej kilka przesłanek. Zarówno w trakcie leczenia bupropionem, jak i naltreksonem w monoterapii obserwowano zmniejszenie masy ciała u części pacjentów. Zaobserwowano też synergistyczne działanie obydwu substancji na zmniejszenie masy ciała. Wreszcie obydwie substancje czynne są zarejestrowane w monoterapii w leczeniu uzależnień, a otyłość też można potraktować jako formę uzależnienia od jedzenia. Na czym polega psychologiczny mechanizm uzależnienia od jedzenia? − Najogólniej można to opisać w ten sposób, że przyjmowanie pokarmów staje się narzędziem do regulacji emocji. Dodatkowo dochodzi zaniedbywanie innych aktywności, potrzeb czy właśnie sposobów regulacji emocji. Jedzenie przestaje pełnić funkcję zaopatrzenia organizmu w niezbędne do życia składniki, nie stanowi elementu spędzania wolnego czasu (z innymi osobami w spokojnej atmosferze lub w czasie samodzielnej przerwy np. w pracy), ale jest sposobem na pozbywanie się smutku, złości, frustracji czy strachu. Na tym polega psychologiczny mechanizm uzależnień generalnie, gdyż w miejsce jedzenia można wstawić alkohol, seks, hazard czy gry komputerowe. Jakie są Pani doświadczenia z lekiem Mysimba? U kogo przynosi on spodziewane rezultaty? − Moje doświadczenie jako psychiatry polega na prowadzeniu leczenia (jednocześnie z internistami, endokrynologami i dietetykami) przez ponad 18 miesięcy kilku pacjentek, które już wcześniej wielokrotnie podejmowały rozmaite kroki w celu redukcji masy ciała. Co więcej, te pacjentki to osoby borykające się z problemami psychologicznymi zaniżoną samooceną związaną z nadwagą lub otyłością, która z doprowadziła u nich nawet do pełnoobjawowych epizodów depresji. Rezultaty chcę przedstawić w anonimowych wypowiedziach pacjentek: „pierwszy raz w życiu mam motywację do chodzenia na siłownię 3 razy w tygodniu i powstrzymywania się przed wieczornymi atakami objadania się po ciężkim dniu ”, „przyjmując Mysimbę nie przytyłam nawet przy 3-miesięcznym zakazie ćwiczeń fizycznych po operacji żylaków, a doskonale pamiętam, co się ze mną działo w podobnej sytuacji kilka lat temu”, „to jest miłe, że nadal jem, ale więcej warzyw i owoców w głównych posiłkach, a po nich nie sięgam po bezwartościowe przekąski”, „szybciej w trakcie jedzenia uzyskuję poczucie sytości, dlatego zjadane przeze mnie porcje są zdecydowanie mniejsze”. Jak nietrudno się domyślić, taka modyfikacja odczuć oraz zachowań po wielu miesiącach przynosiła zaplanowane i oczekiwane rezultaty. Dodam tylko, że u części osób nie udało się zastosować dawki 4 tabletek na dobę z powodu pojawiających się nudności, a dobową dobrze tolerowaną dawkę stanowiły 3 tabletki. Z przytoczonych wypowiedzi można wnioskować, że Mysimba nie tylko ogranicza apetyt, ale też powoduje większe zadowolenie z siebie: „mam motywację”, „jem zdrowiej”. Czy to jeden z efektów działania leku, czy bardziej faktu chudnięcia? − Najprawdopodobniej jedna i druga odpowiedź jest właściwa. Podobnie jak w leczeniu zaburzeń depresyjnych początkowo to farmakologiczne działanie leku podnosi zaniżoną samoocenę czy poprawia motywację. Jednak z czasem dochodzi do tego praca własna osoby, która dzięki dobrym efektom swojej aktywności nie odczuwa już frustracji. Pojawiają się naturalne i psychologicznie zrozumiałe zadowolenie z siebie jak również większa wiara, że można osiągnąć jeszcze więcej skoro już sporo się osiągnęło. Czy, jeśli lek stosowany jest zgodnie z zaleceniami, w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną, to zawsze przyniesie efekty? − Istnieje pewien odsetek osób, u których stosowanie Mysimby, diety i zwiększonej aktywności fizycznej może nie przynieść oczekiwanych rezultatów. Każda osoba w ulotce może wyczytać, w jakim momencie zaleca się ocenić te efekty i jeśli nie są wystarczające, zaprzestać stosowania preparatu. Należy to uczynić po 16 tygodniach stosowania, jeśli masa ciała danej osoby nie uległa obniżeniu o co najmniej 5 proc. początkowej masy ciała. Niestety nie ma wyników badań klinicznych, które wskazywałyby jednoznacznie, jakie czynniki wpływają na takie zjawisko. Jakie powinno być tempo utraty masy ciała w trakcie leczenia lekiem Mysimba? − Zalecenia dotyczące terapii otyłości mówią, iż optymalne tempo obniżania masy ciała to od 0,5 do 1 kg na tydzień. Najczęściej na początku leczenia tempo jest szybsze, np. ok. 1 kg/tydzień w 1-2 miesiącu leczenia, a następnie zwalnia do ok. 0,5 kg/tydzień lub mniej w kolejnych miesiącach. Po ok. 12 miesiącach leczenia masa ciała się stabilizuje. Odpowiedź na leczenie Mysimba jest zmienna osobniczo − niektórzy pacjenci chudną szybciej, niektórzy wolniej. Istotny wpływ na skuteczność leczenia ma również poziom motywacji pacjenta do przestrzegania zaleceń dietetycznych i zwiększenia aktywności fizycznej Co po osiągnięciu zakładanej redukcji masy ciała? Czy lek odstawia się z dnia na dzień, czy odpowiednie zmniejsza jego dawkę? A może konieczne jest jego przyjmowanie ciągłe w mniejszych dawkach? − Należy pamiętać, że otyłość jest chorobą przewlekłą, tak jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy depresja. Dlatego też wymaga długotrwałego leczenia, jeżeli pacjent ma wskazania do stosowania i dobrze toleruje farmakoterapię. Tym niemniej, w przypadku osiągnięcia prawidłowej masy ciała (BMI < 25 kg/m2) można rozważyć zaprzestanie farmakoterapii. Producent nie podaje zaleceń odnośnie sposobu odstawiania leku. W przypadku długotrwałej terapii lekami działającymi na OUN najbezpieczniej jest odstawić leczenie w sposób stopniowy, ale w badaniach klinicznych odstawiano lek gwałtownie (z dnia na dzień) i nie obserwowano związanych z tym działań niepożądanych. We wszystkich badaniach klinicznych lek był stosowany w dawkach docelowych, tzn. 4 tabletki na dobę. Nie ma danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania oraz odstawiania przy innych, niezalecanych przez producenta dawkach. Czy w czasie kuracji konieczne są wizyty u lekarza, badanie kontrolne? Jak często? − Mysimba jest lekiem na receptę, więc wizyta u lekarza jest konieczna, by w ogóle rozpocząć terapię. Przed włączeniem leczenia należy zebrać wywiad (w celu wykluczenia przeciwwskazań) i wykonać pomiar ciśnienia tętniczego. Warto również zrobić badania laboratoryjne (kreatynina i transaminazy w surowicy) w celu wykluczenia niewydolności wątroby i nerek. O częstości kolejnych wizyt i badań kontrolnych decyduje lekarz prowadzący, należy tych zaleceń ściśle przestrzegać. Do jakiego specjalisty powinna zgłosić się osoba, która chce podjąć się terapii lekiem Mysimba? − Teoretycznie lek może być przepisany przez każdego lekarza posiadającego uprawnienia do przepisywania recept. Oczywiście najlepiej byłoby się zgłosić do lekarza specjalizującego się w terapii otyłości (obesitologa) i mającego doświadczenie w tej dziedzinie. Jednak takich jest niewielu. Z mojego doświadczenia wynika, że najczęściej lek ten jest przepisywany przez: internistów, kardiologów, endokrynologów, psychiatrów, ginekologów, a nawet dermatologów. Wynika to z faktu, że otyłość jest chorobą ogólnoustrojową, która obciąża układ krążenia, stawy, niekiedy utrudnia zajście w ciążę i bywa przyczyną zaburzeń psychicznych. Stąd pomocni w walce z tą chorobą bywają różni specjaliści. Logika i doświadczenie kliniczne podpowiadają jednak, że najlepszy jest interdyscyplinarny zespół, w skład którego wejdzie co najmniej trzech specjalistów: lekarz, dietetyk i oraz osoba profesjonalnie określająca zakres właściwej aktywności fizycznej dla danej osoby. Pamiętajmy, że samo przyjmowania Mysimby nie leczy, lek działa w połączeniu z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną. Zatem samo „zdobycie” recepty na Mysimbę jeszcze nie gwarantuje nam sukcesu. A ponieważ lek do tanich nie należy, a nie jest refundowany, zachęcam by do terapii podchodzić odpowiedzialnie, czyli kompleksowo. Co jest wskazaniem do stosowania leku Mysimba i jakie są przeciwwskazania (względne i bezwzględne)? − Mysimba jest wskazana do stosowania jako uzupełnienie diety o obniżonej kaloryczności i przy zwiększonej aktywności fizycznej w celu obniżenia masy ciała u pacjentów dorosłych (w wieku ≥ 18 lat) z wyjściową wartością wskaźnika masy ciała (BMI, body mass index) wynoszącą: ≥ 30 kg/m2 (otyłość) oraz od 27 kg/m2 do <30 kg/m2 (nadwaga), jeśli u pacjenta występuje jedna lub więcej chorób towarzyszących otyłości (np. cukrzyca typu 2, dyslipidemia, wyrównane nadciśnienie tętnicze). Wśród przeciwwskazań, oprócz standardowej „nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą” wymienia się: niewyrównane nadciśnienie tętnicze, padaczka obecnie lub napady w wywiadzie, choroba afektywna dwubiegunowa w wywiadzie, okres bezpośrednio po nagłym odstawieniu alkoholu lub benzodiazepin u osoby uzależnionej, uzależnienie od długotrwale przyjmowanych opioidów lub agonistów opiatów (np. metadonu) oraz okres bezpośrednio po nagłym odstawieniu opiatów u osoby uzależnionej, przyjmowanie bupropionu lub naltreksonu w innym wskazaniu aniżeli obniżenie masy ciała, przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitorów MAO), np. seleglina, moklobemid, guz nowotworowy w ośrodkowym układzie nerwowym, żarłoczność psychiczna lub jadłowstręt psychiczny — występujące obecnie lub w przeszłości. Istnieje też duża grupa szczegółowych zaleceń, które specjalista powinien uwzględnić podczas rozmowy z pacjentem, takim przykładem może być: zalecenie unikania hipoglikemii u osób z cukrzycą, gdyż hipoglikemia może zwiększać prawdopodobieństwo napadu drgawkowego przy równoczesnym przyjmowaniu Mysimby. O ile logicznym wydaje się być stosowanie leku przy anoreksji, o tyle mniej zrozumiałe jest wymienianie jako przeciwwskazanie bulimii. Skąd to ograniczenie? − W mechanizmie niektórych postaci bulimii leży restrykcyjne okresowe podejście do przyjmowania pokarmów (stosowanie głodówek), zatem część osób mogłaby „wprząść” taki preparat do ciągu zachowań chorobowych. Czy u każdego pacjenta leczenie Mysimbą przebiega podobnie? Czy każdy dochodzi do maksymalnej dawki 4 tabletek na dobę? Od czego to zależy? − Generalnie lek powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami producenta, ponieważ właśnie w ten sposób był stosowany podczas wszystkich badań klinicznych. Tym niemniej, oczywiście lekarz prowadzący może podjąć decyzję o zmianie lub modyfikacji zastosowanego dawkowania, szczególnie u pacjentów, którzy gorzej tolerują leczenie. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym po Mysimbie są nudności, które mogą dotyczyć co czwartego pacjenta. Nie ma danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa przy stosowaniu innego sposobu dawkowania niż zalecany przez producenta. Wiele osób próbuje zdobyć receptę na lek za wszelką cenę, korzystając np. z „wirtualnej wizyty w wirtualnej poradni”. Czy takie postępowanie nie jest niebezpieczne? − Ufam, że świadomość, iż Mysimba jest preparatem działającym przez ośrodkowy układ nerwowy, powinna zadziałać na wyobraźnię większości osób, które chciałyby podjąć leczenie swojej nadwagi lub otyłości na własną rękę. Pamiętajmy, że Mysibma jest lekiem, obecnie jedynym zarejestrowanym do leczenia otyłości. Nie można go porównywać z jakimkolwiek suplementem diety, których na rynku jest aż za dużo, a które są stosowane na własną rękę, bez żadnej kontroli. Dr n. med. Marlena Sokół-Szawłowska, specjalista psychiatra, terapeuta CBT, kierownik Poradni Przyklinicznej w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie

tabletki na odchudzanie mysimba forum